Cuadro 16.1. Inventario priorizado de brechas sociales y de salud

Brecha;Evidencia principal;Mag.;Sev.;Din.;Irrev.;Tract.;Total;Prioridad
Muerte prematura cardiometabólica;"EV 73,0 años, 8.ª de 9; carga estandarizada 10 % sobre ALC (5 % sin COVID-19); diabetes 1.ª causa de AVISA; exceso de ≈79.000 AVISA y ≈4.200 muertes anuales por diabetes, ACV y cardiopatías isquémica e hipertensiva; el ACV y la cardiopatía isquémica bajan al ritmo regional en AVISA sin cerrar la brecha, y en mortalidad la brecha se amplía (dinámica 2; 3 si se mide en mortalidad, sin cambio en el orden) (cap. 5)";3;3;2;3;3;14;Primera
Informalidad y desprotección contributiva;"64,4 % de informalidad; 73,5 % sin aporte; 0,0 % de aporte de los trabajadores por cuenta propia; 92,2 % de informalidad en el quintil 1; los años sin aporte son historias contributivas que no se recuperan y se traducen en vejez sin jubilación (irreversibilidad 3) (caps. 4 y 12)";3;2;2;3;2;12;Primera
Aprendizajes;"5,6 % de 6.º grado con nivel mínimo en matemática (ERCE 2019); 10 % en nivel 2 de PISA; gasto educativo 3,5 % del PIB, último de 9 (cap. 8)";3;3;2;3;2;13;Primera
Niñez: pobreza y protección;"Pobreza 0–17 años 24,5 %, el doble que la adulta (1,6 veces con la escala de equivalencia de la OCDE); 72,7 % sin seguro contributivo ni privado (con acceso gratuito a la red del MSPBS); DPT3 cayó a 69 % en 2022 (80 % en 2024); sin asignación familiar por hijo de amplia cobertura; fecundidad adolescente mayor que la esperada para su ingreso (caps. 3, 11 y 15)";3;2;2;3;3;13;Primera
Protección financiera en salud;"Gasto de bolsillo 36,3 % del gasto corriente en salud, el más alto de los nueve países (severidad 3), y 3 % del PIB; medicamentos como componente principal; gradiente que depende de la medida de capacidad de pago: regresivo respecto del ingreso (con el ingreso laboral, 8,9 % en el quintil 1 frente a 1,4 % en el 5, 2012–2014; Kakwani −0,14 con el ingreso total) y, con el consumo de la EIG 2011/12, levemente progresivo (Kakwani +0,12); sin mejora demostrable desde 2014 según la serie imputada, que tampoco permite descartar una mejora leve (dinámica 2 por falta de medición; caps. 6, 7 y 15)";3;3;2;2;3;13;Primera
Vulnerabilidad de ingresos;"29,9 % de la población entre 1 y 1,8 líneas (banda de ingreso bajo, no calibrada con probabilidades de recaída), sin cambio en veinte años (dinámica 2); 80 % de la banda sin seguro de salud; shocks climáticos rurales sin un instrumento de cobertura explícita; la literatura documenta pérdidas de activos y de escolaridad tras los shocks, que el estudio no mide (irreversibilidad 2) (caps. 2 y 3)";3;2;2;2;2;11;Segunda
Agua segura, saneamiento y cocina limpia;"Agua gestionada de forma segura 64,4 % (ALC 79,0 %); alcantarillado 11 %; 57,5 % del quintil 1 rural cocina con biomasa (cap. 9)";2;2;2;2;3;11;Segunda
Movilidad y seguridad vial;"Moto en 55 % de los hogares; mortalidad vial 21,0 por 100.000, 2.ª de 9; los usuarios del ómnibus del AMA viajan 136 minutos diarios, más del doble que los demás (cap. 10)";2;2;3;2;2;11;Segunda
Productividad y heterogeneidad estructural;"57,8 % de los ocupados en sectores de baja productividad (72,8 % en 2003); en las áreas urbanas, 50,8 % frente a 43,9 % en América Latina (CEPAL, dato de 2024); productividad laboral equivalente al 80 % del promedio regional y al 52 % de la uruguaya; el ingreso laboral dejó de reducir la pobreza en 2013–2019, aunque el PIB por habitante creció 12 % y el empleo de baja productividad bajó, de modo que la transmisión del crecimiento importa tanto como su nivel; pocas intervenciones de eficacia probada en el corto plazo (tractabilidad 1) (caps. 2, 3 y 4)";3;2;2;2;1;10;Segunda
Vejez sin sistema de cuidados ni contribución;"Cobertura contributiva 16,9 %, igual que en 2010 (15,7 % en 2003), aunque los ocupados que aportan pasaron de 13,0 % a 26,5 %; EV a los 65 de 15,9 años (ALC 18,8); 33,7 % vive solo o con otros mayores; política nacional de cuidados (2022), pero sin sistema con sanción legal: el proyecto fue rechazado por el Senado en septiembre de 2026 (caps. 5 y 12)";2;2;2;2;2;10;Segunda
Brecha territorial del norte y el este rural;"Pobreza de 32,2 % en Concepción frente a 6,3 % en Asunción; seguro de 13,1 % en Canindeyú (caps. 3 y 6)";2;2;2;2;2;10;Segunda
Cuidados y desigualdad de género;"Participación laboral 11,7 pp menor entre las mujeres de 25 a 44 años que viven con niños de 0 a 5 años, una brecha que no se redujo en dos décadas (dinámica 2); jefatura femenina en 46,5 % de los pobres; sin sistema de cuidados con sanción legal (caps. 3, 4 y 12)";2;2;2;2;2;10;Segunda
Capacidad fiscal;"Presión tributaria ≈11 % del PIB; gasto social alto en proporción del presupuesto pero bajo en proporción del PIB (cap. 2)";3;3;1;1;2;10;Transversal
Información estadística;"Sin módulo de gasto en salud en la EPHC desde 2015; sin ODS 3.8.2 desde 2011; prevalencia de tabaco con fuentes que discrepan del 6 % al 25 %, con universos no comparables (caps. 5 y 7)";3;2;2;1;3;11;Transversal

"Fuente: elaboración propia con base en los capítulos 2 a 15. Mag.: magnitud; Sev.: severidad; Din.: dinámica; Irrev.: irreversibilidad; Tract.: tractabilidad (sección 16.1). Regla de prioridad: 12 puntos o más, primera; de 9 a 11, segunda; capacidad fiscal e información estadística, transversales."