Cuadro 5.4. Exceso de carga del Paraguay frente a las tasas de ALC por causa de nivel 3, 2023 Causa;AVISA PRY (por 100.000);AVISA ALC (por 100.000);Razón;AVISA observados 2023;Exceso anual (AVISA);Exceso anual (muertes);Cambio PRY 2010–23;Cambio ALC 2010–23 COVID-19;1.956;382;5,12;114.000;91.700;3.030;—;— Diabetes mellitus;2.021;1.478;1,37;116.800;31.400;1.280;+8,1 %;+10,4 % Enfermedad cerebrovascular;1.484;1.037;1,43;80.700;24.300;1.440;−20,2 %;−19,9 % Lesiones de tránsito;1.313;971;1,35;86.200;22.400;440;−7,6 %;−15,8 % Cardiopatía isquémica;2.029;1.747;1,16;110.700;15.400;1.020;−4,3 %;−4,4 % Trastornos por consumo de alcohol;511;312;1,63;33.100;12.900;140;+10,1 %;−12,8 % Anomalías congénitas;1.048;885;1,18;56.300;8.800;110;−0,4 %;−6,6 % Cardiopatía hipertensiva;373;223;1,67;19.300;7.800;450;−5,3 %;−14,1 % Cáncer de cuello uterino;295;169;1,74;18.100;7.700;260;−9,3 %;−6,2 % Suicidio;493;380;1,30;32.800;7.600;160;+39,8 %;+27,5 % Enfermedad pulmonar obstructiva crónica;622;488;1,27;33.100;7.100;330;+27,5 %;−18,1 % Cáncer de pulmón;385;282;1,37;22.100;5.900;250;−4,8 %;−15,4 % Infecciones de transmisión sexual (excl. VIH);159;52;3,07;8.600;5.800;60;−41,0 %;+7,3 % Alzheimer y otras demencias;540;423;1,28;25.300;5.500;340;+6,3 %;+3,9 % Electrocución;119;35;3,36;7.800;5.500;100;−15,7 %;−13,4 % Tos convulsa (tosferina);122;50;2,44;6.700;3.900;50;+63,5 %;+13,1 % Causas con ventaja paraguaya;;;;;;;; Violencia interpersonal;776;1.443;0,54;52.100;−44.700;−660;−10,6 %;−8,3 % Caídas;594;759;0,78;36.000;−10.000;−60;+22,7 %;−4,2 % Cirrosis;455;548;0,83;28.100;−5.800;−200;+0,6 %;−15,1 % Enfermedades diarreicas;133;234;0,57;7.200;−5.500;−70;−55,7 %;−34,1 % Enfermedad renal crónica;789;885;0,89;44.800;−5.400;+70;+14,9 %;−8,0 % "Fuente: IHME, GBD 2023; cálculo propio (tablas s5_06, s5_06b y s5_06c). Exceso = número observado de 2023 × (1 − tasa estandarizada ALC / tasa estandarizada PRY), estandarización indirecta aproximada; la columna de muertes aplica la misma fórmula a las muertes y a sus tasas. Criterio de selección: las 15 causas de nivel 3 con mayor exceso de AVISA, la tos convulsa (18.ª, por su relevancia para la contratransición) y las 5 con mayor ventaja. AVISA redondeados a centenas; muertes, a decenas. Los cambios 2010–2023 son de las tasas estandarizadas. En los agregados de nivel 2 de enfermedades no transmisibles y transmisibles no se aprecia un salto regional en 2010 (nota del Cuadro 5.3); en las lesiones (tránsito, electrocución, caídas, violencia) el cambio regional desde 2010 puede estar afectado por el terremoto de Haití y debe leerse con cautela."